“一地簽約”通全省 “減負增效”暖民心
金華深化醫(yī)保服務改革讓看病變得方便

“簽約后在蘭溪、金華隨便哪家基層醫(yī)院都能享受簽約報銷待遇,看病方便、實惠多了!”之前頻繁往返蘭溪與金華兩地的何阿姨,9月24日在金華開發(fā)區(qū)三江街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心順利配到降壓藥,談及醫(yī)保新政直稱方便。
這是金華推行醫(yī)?!耙坏睾灱s、全省共享”政策后,群眾就醫(yī)體驗升級的生動縮影。
自2024年5月起,金華重點推進“一地簽約、全省共享”省民生實事,打破醫(yī)保就醫(yī)地域壁壘。政策明確,金華基本醫(yī)保參保人員與市內基層醫(yī)療機構家庭醫(yī)生有效簽約后,在省內所有基層醫(yī)療機構門診就醫(yī),均可享受市內同等醫(yī)保報銷待遇。其中,慢性病種門診報銷比例職工達85%、居民達65%,2024年已惠及114.06萬人次,為群眾減負1094萬元。
在破解異地就醫(yī)難題上,金華構建“政策保障+智能結算”雙重支撐。依托浙江省智慧醫(yī)保平臺,參保人員省內異地門診就醫(yī)無需備案,即可實現(xiàn)全省域、全險種、全費用直接結算,徹底告別“跑腿墊資”。同時,政策向重點人群傾斜,將高齡、失能群體居家醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付,支持基層開展家庭病床和長期照護服務,慢特病病種待遇認定等高頻事項也下沉至基層醫(yī)療機構,實現(xiàn)“送醫(yī)助養(yǎng)”與“就近辦”的有機結合。
醫(yī)保保障網的不斷織密,更體現(xiàn)在“3+N”(基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助加上商業(yè)保險等)醫(yī)療保障體系的構建中。47歲的浦江縣居民張某因重病花費醫(yī)療費用67.78萬元,通過基本醫(yī)保、大病保險(金惠保)等多重保障,最終個人僅承擔7.53萬元,報銷比例達88.89%。截至今年8月底,金華基本醫(yī)保參保人數(shù)達542.91萬,戶籍人口參保率99.54%;“金惠?!眳⒈?06.03萬人,已為8.86萬名群眾減負8.57億元。
智慧服務的迭代升級讓醫(yī)保便利觸手可及。在武義縣中醫(yī)院履坦院區(qū),“刷臉機”成為收費窗口新標配,未帶醫(yī)??ǖ氖忻窠浬矸蒡炞C后,可同步完成醫(yī)保電子憑證申領、掛號、繳費等流程,實現(xiàn)“秒結算”。據(jù)統(tǒng)計,目前全市已開通“刷臉付”醫(yī)藥機構534家?!搬t(yī)保電子碼”結算率53.71%,位居全省前列。
接下來,金華將持續(xù)深化醫(yī)保服務改革,迭代升級“一地簽約、全省共享”政策,完善省內異地門診就醫(yī)規(guī)則,優(yōu)化“智慧經辦”服務,加大政策宣傳力度,讓參保群眾的就醫(yī)便利度與獲得感持續(xù)提升,著力擦亮全民安心醫(yī)保城市“金名片”。
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