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溫州龍港:“改革之城”的新“醫(yī)”靠

為了趕7點(diǎn)出發(fā)的醫(yī)院班車,這大半年,溫醫(yī)大附一院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳肖俊起得更早了。一個(gè)多小時(shí)后,大巴抵達(dá)溫醫(yī)大附一院龍港院區(qū),他便開啟一天忙碌的巡房、門診和手術(shù)。
往返龍港和溫州市區(qū)的“雙城記”生活,是如今80余名溫醫(yī)大附一院醫(yī)生的常態(tài)?!半m然奔波勞累,但收獲更多的是患者的信任帶來的溫暖?!标愋た≌f。
溫醫(yī)大附一院是溫州龍港市首批“城市合伙人”。從優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,到前沿技術(shù)扎根基層,再到健康服務(wù)走進(jìn)千家萬戶,“合伙”以來,雙方持續(xù)深化龍港院區(qū)“縣院省營”合作機(jī)制,以直屬院區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行同質(zhì)化管理與運(yùn)維,實(shí)現(xiàn)省級(jí)醫(yī)院擴(kuò)容、縣域醫(yī)院提升、當(dāng)?shù)匕傩斋@益。
“專家流動(dòng)”讓就診不再舍近求遠(yuǎn)
2024年11月,毗鄰甬臺(tái)溫高速復(fù)線的溫醫(yī)大附一院龍港院區(qū)(龍港市人民醫(yī)院)正式啟用。院區(qū)門口供人避雨等車的雨傘亭,門診大廳內(nèi)舒緩焦慮情緒的鋼琴演奏,讓患兒歡喜雀躍的“大白”卡通形象……除了“新”,隨處可見體現(xiàn)人文關(guān)懷的暖心設(shè)計(jì),同樣令人印象深刻。
作為溫醫(yī)大附一院的直屬院區(qū),龍港院區(qū)總用地面積15.5萬平方米,規(guī)劃床位數(shù)1200張,以省級(jí)三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),與溫醫(yī)大附一院其他兩院區(qū)實(shí)行一體化運(yùn)營、同質(zhì)化管理。
同質(zhì)化,源自醫(yī)療專家的“流動(dòng)”。目前,除了像陳肖俊這樣往返于兩地的醫(yī)生外,溫醫(yī)大附一院有105余名下派醫(yī)生進(jìn)駐龍港院區(qū)門診坐診。
“你們真是從溫州來的醫(yī)生嗎?”這是陳肖俊剛來龍港接診時(shí),被問得最多的問題。“合伙”引入更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、領(lǐng)先的技術(shù)水平和成熟的管理經(jīng)驗(yàn),“患者少動(dòng),專家流動(dòng)”的模式也打消了當(dāng)?shù)厝罕娮畛醯摹皩⑿艑⒁伞薄?/p>
“溫州醫(yī)生來給我們看病做手術(shù),這就是讓老百姓真正得實(shí)惠?!弊罱鼊傇邶埜墼簠^(qū)接受心臟支架手術(shù)的吳大伯,此前看病不是去溫州,就是跑上海。2024年,他還曾因胸悶于凌晨趕到溫醫(yī)大附一院南白象院區(qū)就診。此次成功手術(shù),吳大伯本人滿意,家屬也連連稱好:“家門口就能做大手術(shù),上班也不用請假,十分方便。”
“聰明”是龍港院區(qū)的另一大特色。在這里,5G、物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字孿生、人工智能、醫(yī)療大模型等新技術(shù)在這里深度融合并得到應(yīng)用,個(gè)性化、精細(xì)化、智慧化的特色創(chuàng)新覆蓋診前、診中、診后全流程。從“看病有我,就醫(yī)無憂”智能導(dǎo)診、數(shù)字陪診師實(shí)時(shí)陪護(hù)到線上AI問診,以智能化方式實(shí)現(xiàn)“服務(wù)找人”,幫助患者計(jì)算好就醫(yī)每一步驟“最優(yōu)解”,打造沒有圍墻的未來醫(yī)院。
開診以來,龍港院區(qū)針對胃腸腫瘤、偏頭痛、腦卒中等高發(fā)疾病,整合結(jié)直腸和胃腸外科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、急診科等多學(xué)科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,組織知名專家名醫(yī)坐診,切實(shí)緩解“看名醫(yī)難”問題。
前不久,龍港還對部分公交線路進(jìn)行調(diào)整,增設(shè)龍港院區(qū)站點(diǎn)和直達(dá)微公交,進(jìn)一步方便市民出行就醫(yī)。
基層醫(yī)療服務(wù)提速補(bǔ)短
“不算陪同的家長,一場兒科義診現(xiàn)場就來了600多名兒童。”兒科主任王丹的感慨,折射出基層對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的渴求。
截至2019年底,龍港市11家醫(yī)院中公立醫(yī)院僅1家、民營醫(yī)院10家,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有住院床位數(shù)951張,每千人住院床位數(shù)、注冊醫(yī)生數(shù)和護(hù)士數(shù)均低于溫州全市水平。在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),是龍港撤鎮(zhèn)設(shè)市以來亟待補(bǔ)齊的民生短板。
“合伙”早有根基:2020年6月,溫醫(yī)大附一院全面托管龍港市人民醫(yī)院。四年磨合和對當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求的充分了解,也讓龍港院區(qū)的運(yùn)營模式改革水到渠成。同時(shí),醫(yī)院通過培訓(xùn)、考核帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不斷精進(jìn)業(yè)務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)省級(jí)優(yōu)質(zhì)資源向基層擴(kuò)容,快速增強(qiáng)基層診療能力。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2025年1至5月,龍港院區(qū)門診量超36萬人次、出院病人數(shù)1.1萬多人,手術(shù)超4000臺(tái),增設(shè)產(chǎn)科、綜合外四科兩個(gè)病區(qū),住院床位擴(kuò)增至600張。工作日日均門急診量較原龍港市人民醫(yī)院增長3倍多,最高已超4000人次,同時(shí)體現(xiàn)救治能力的CMI值顯著提升。
不只接診數(shù)據(jù)持續(xù)上揚(yáng),疑難危重病救治能力也進(jìn)一步凸顯:首例雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)胃瘤手術(shù)、首例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、首例急診PCI手術(shù)、首例腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、首例單穿支游離股前外側(cè)皮瓣移植手術(shù)……越來越多的“首例”,亦是龍港基層醫(yī)療服務(wù)持續(xù)提升的見證。
依托優(yōu)質(zhì)資源下沉,龍港精心打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”,通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的全面覆蓋。目前,龍港已改造提升15家示范型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心,改造4萬平方米健康驛站建成“醫(yī)養(yǎng)教”養(yǎng)老綜合體,22個(gè)社區(qū)擁有公辦衛(wèi)生室。
此外,龍港院區(qū)還積極推進(jìn)健康科普服務(wù)走進(jìn)社區(qū)。針對居民普遍關(guān)注的慢性病管理、減肥、戒煙等健康話題,組織專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開展“一對一”個(gè)性化健康指導(dǎo),幫助居民掌握健康生活方式。
呼之欲出的區(qū)域醫(yī)療中心
“距離更近,路程省了30分鐘。”來自福鼎的周先生因膝關(guān)節(jié)半月板損傷,此前在溫醫(yī)大附一院南白象院區(qū)進(jìn)行過兩次診治。其主治醫(yī)生、該院創(chuàng)傷骨科副主任劉彩龍?jiān)邶埜坶_診,讓他的就醫(yī)路途縮短60公里。
“之前負(fù)責(zé)的龍灣、平陽、蒼南,以及福鼎、泰順、文成等地的患者紛紛選擇來龍港就診?!眲⒉数埥榻B,團(tuán)隊(duì)入駐龍港院區(qū)后,經(jīng)常出現(xiàn)一號(hào)難求的局面。
據(jù)統(tǒng)計(jì),龍港院區(qū)接診的患者中,約8成來自龍灣、平陽、蒼南,還輻射福建、江西和省內(nèi)其他地市,外地患者的數(shù)量呈上升趨勢。
作為溫醫(yī)大附一院三個(gè)直屬院區(qū)“一體兩翼”戰(zhàn)略布局中的“南翼”,溫醫(yī)大附一院副院長孫維建指出,醫(yī)院對于龍港院區(qū)的定位有著清晰的規(guī)劃:通過改革,破解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源未能有效下沉、基層服務(wù)能力弱、醫(yī)療資源融合不完全、地區(qū)縣域就診率持續(xù)走低等問題,提升龍平蒼地區(qū)整體醫(yī)療能力,努力打造成中國式現(xiàn)代化縣域醫(yī)療樣板,爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心和區(qū)域健康管理中心。
如何進(jìn)一步提升患者就醫(yī)體驗(yàn),讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源一沉到底?龍港院區(qū)亦是醫(yī)療領(lǐng)域全域綜合改革的“試驗(yàn)場”。
聚焦浙南閩北常見病疑難病救治,龍港院區(qū)實(shí)行“名???、大綜合”配置模式,推出腫瘤中心、泛血管中心、骨科中心、婦兒中心、全程康復(fù)管理等特色專科。在門診布局方面,除了常見的腫瘤、消化、神經(jīng)、呼吸等科室設(shè)置,還創(chuàng)新推出了多學(xué)科聯(lián)合體重管理門診、頭痛中心、眩暈中心、失眠中心、腹痛中心等以癥候群為特色的整合醫(yī)學(xué)模式、多學(xué)科診療為特色的“一站式”醫(yī)療服務(wù)模式。每個(gè)診區(qū)都有和專科相關(guān)的檢驗(yàn)、檢查處,患者問診后可以就近完成檢查項(xiàng)目,讓患者就醫(yī)便捷少跑路。
值得關(guān)注的是,溫州在2025年4月召開的龍平蒼一體化工作聯(lián)席會(huì)議第一次全體會(huì)議明確,要加快完善一體化的公共服務(wù)體系,推動(dòng)教育、醫(yī)療、文化、政務(wù)服務(wù)等領(lǐng)域優(yōu)勢互補(bǔ)、共建共享,讓百姓切身感受到一體化發(fā)展帶來的實(shí)際成效。
更加主動(dòng)融入“龍平蒼”公共服務(wù)一體化發(fā)展戰(zhàn)略,共同推進(jìn)跨區(qū)域的醫(yī)療資源共享、人才隊(duì)伍共建、診療病例互通,龍港正與“合伙人”攜手打造跨區(qū)域醫(yī)療合作協(xié)同發(fā)展的標(biāo)桿和示范,為浙南、閩北、贛東地區(qū)的百姓提供更加便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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