“您最近血糖控制得很好，但血壓有點高，要注意休息?！苯?，溫州樂清鹽盆街道吳岙村的巡診服務(wù)站里排滿了復診的村民，全科醫(yī)生王才耐心為村民看診。每周五，他帶領(lǐng)的“移動醫(yī)療隊”會準時來到村里，幫有需求的村民量血壓、調(diào)藥方、送藥品。

吳岙村有多位高血壓、糖尿病等慢性病患者，需要長期治療或護理。然而，村內(nèi)未設(shè)衛(wèi)生服務(wù)站，村民往返就醫(yī)頗為不便。

針對這一民生需求，2024年，鹽盆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)新推出“定點巡診+入戶隨訪”服務(wù)模式。在該村巡診服務(wù)站開設(shè)“臨時門診”，專業(yè)醫(yī)療團隊每周固定時間進駐，現(xiàn)場為村民看診，并通過系統(tǒng)開具電子處方。“衛(wèi)生院藥房工作人員根據(jù)電子處方配藥后，院內(nèi)會派專人配送，一般藥品當日就會送達患者手中。”鹽盆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負責人介紹。

“現(xiàn)在看病就像等快遞，上午在村里看病開好藥方，一小時內(nèi)衛(wèi)生院就把藥送到家門口了?！?0多歲的王奶奶晃著剛收到的降壓藥笑道。

該醫(yī)療團隊還會通過隨訪APP，上傳定位信息、健康數(shù)據(jù)等，實時更新村民電子健康檔案?！斑@樣確保數(shù)據(jù)真實可溯，還能自動提醒下次隨訪時間。”王才一邊介紹，一邊為臥床老人測量血壓。如今，動態(tài)更新的電子健康檔案已覆蓋全村慢病患者，隨訪率達100%。

這個“臨時門診”也被村里人形象地稱為“周五醫(yī)院”，成為老人們家門口的“醫(yī)”靠。

“門診開設(shè)后，村里慢性病患者健康狀況明顯提升。2024年，該轄區(qū)患者血糖控制達標率同比提升9%，高血壓、糖尿病急診就診率下降10.6%?！丙}盆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳建新說。診療之余，醫(yī)療團隊還會化身“健康宣講員”，通過發(fā)放健康處方，方言講解“分級診療”“醫(yī)保報銷”政策等方式，普及健康知識、提升村民健康意識。

“以前怕麻煩總拖著不看病，現(xiàn)在怎么預(yù)約掛號、如何查看診療記錄、簽約醫(yī)生是誰，我都心里有數(shù)?！碧悄虿』颊咄醮蟛f。

這一巡診服務(wù)創(chuàng)新實踐背后，是樂清市持續(xù)深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的積極探索。近年來，樂清高度重視縣域醫(yī)共體建設(shè)，通過整合醫(yī)療資源、深化醫(yī)療改革、優(yōu)化服務(wù)模式等一系列舉措，探索縣域醫(yī)共體建設(shè)新模式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容提質(zhì)、均衡布局。目前，全市布局建設(shè)縣域醫(yī)共體3個，覆蓋31家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)學人工智能輔助診斷和人工智能影像輔助診斷等應(yīng)用實現(xiàn)基層全覆蓋，群眾在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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